Lúdtalp kezelése

Lúdtalp kezelése

A lúdtalp kezelése lehet konzervatív, amikor nincs szükség műtéti beavatkozásra, ilyenek például a gyógyászati segédeszközök, a gyógytorna. Az első kezelési ajánlások a gyulladás csökkentésére, valamint a láb csontjait és ízületeit támogató izmok és inak megerősítésére összpontosítanak.

A lúdtalp kezeléséhez való eszközök

• lúdtalpbetét
• lúdtalp torna, gyógytorna
• ortopéd cipő
• külső rögzítő
• rekonstrukciós műtét

A lúdtalp konzervatív kezelése

Nagyban függ a beteg korától, és az elváltozás mértékétől. Kisgyerekeknél a megelőzést kell szem előtt tartani.

Passzív lúdtalp kezelések:

1. Talpbetét a lúdtalp kezelésében

A talpbetét a lábdeformitások kiigazítását, és a panaszok enyhítését szolgálja.

A leggyakoribb kezelési mód a lúdtalpbetét használata, aminek célja, hogy helyreállítsa a hossz- és haránt boltozatot, valamint a sarokcsont dőlését. A sarok befelé dőlt állása esetén orvosi ajánlatra talpbetét alkalmazása is lehet a kezelés része.

A lúdtalpbetét a hosszboltozatot a belső és a külső talpélnél is megemeli. A haránt boltozatot azzal, hogy a középső lábközépcsontok végei mögött a talpon kiemelkedést alakít ki, így nem nyomódnak a talajhoz a fájdalmas talpközépi részek.

Lúdtalpbetétet, esetleg speciális cipőt panasz, vagy látható elváltozás esetén érdemes elkezdeni viselni, de érdemes odafigyelni a megelőzésre is (sportoláskor, napi rendszeres állómunka).

Hacsak nyomós, orvos által megállapított ok nincs rá, gyermekkorban nem feltétlenül jó ötlet lúdtalpbetétet viselni, hiszen éppen azokat az izmokat sorvaszthatjuk el, melyek a boltozatos szerkezetet kialakítanák. Éppen ellenkezőleg, talpbetét helyett erősítsük az izmokat, tornáztassuk a gyerek lábát. Amennyiben a gyermek bokája, belső talpéle már fájdalmas, lába hamar elfárad, panaszai vannak, a tornáztatás mellé a supinált cipők viselését ajánljuk. Ha mindennapos a gyermek lábfájdalma, vagy deformált a lába, mindenképpen forduljon szakorvoshoz!

A gyógyszertárban vény nélkül kapható talpbetétek inkább kényelmi betétek. Az ortopédiai betétek szakember által egyedileg a lábunkra szabva készülnek. Anyaguk professzionális, tartós, képes az elvárt funkció beteljesítésére. Az orvos felírja a megfelelő betét típusát, az anyagokat, amelyekből készülhet, és azt, hogy milyen méretben kell elkészíteni. A páciensnek az orvostól kapott beutalóval, vagy recepttel kell az ortopédiai technikushoz, vagy cipőkészítőhöz mennie, ahol elkészítik a betétet.

Az ortopédiai betét / ortotikum készítése egy bonyolult folyamat, ami több lépésből áll. Először is, a szakembernek meg kell mérnie a páciens talpát, majd a talpformáról másolatot készítenie. A másolat alapján készítik el a betétet, amit a páciensnek ki kell próbálnia és ha szükséges, még módosítani is kell rajta. Az ortopédiai betétek általában magasabb árúak, mint a gyógyszertári betétek, de hosszabb élettartamot, jobb illeszkedést biztosítanak, és hatékonyabbak a talpfájdalmak, és a lúdtalp kezelésében, tüneteinek enyhítésében.

Egyre népszerűbbek a számítógépes talpvizsgálattal készített egyedi talpbetétek, amihez nincs szükség orvosi receptre. A Podiart országszerte 120 partnernél tette elérhetővé egyedi talpbetéteit.

A talpbetétek különbözhetnek anyaghasználatban is.

• Rigid talpbetétek: kemény anyagokból készülnek, mint pl. műanyag. Általában súlyos lúdtalp esetén alkalmazandó, akiknek fokozott támogatásra van szükségük a fájdalom enyhítésére.
• Puha talpbetétek: ezek lágyabb anyagokból készülnek, mint például hab vagy gél, és a láb párnázását szolgálják. Általában a könnyű-közepes lúdtalpúaknak ajánlottak, vagy azoknak, akiknek plusz párnázásra van szükségük a fájdalom enyhítésére.

Megoldás lehet a hagyományos lúdtalpbetét, de nem mindenkinek, és nem mindegy milyen cipőpbe helyezzük azt be. A cipő kérge erős kell legyen, hogy megtartsa a korrigált csontokat. A vászoncipők, és a divat cipők jellemzően ezt nem tudják teljesíteni.

A hagyományos lúdtalpbetét az Achilles-ín rövidülése mellett nem lehet hatékony a lúdtalp kezelésben, mivel az csak az ín további feszülését, a sarok laterális irányba csúszását eredményezheti. Sajka betét megkísérelhető . Kétségtelen, hogy a sarokfogós betét is mediálisan magasabb és lejtőként szerepel, de a sarok külső oldalának megtámasztásával is pozicionálható a sarok. Egy nagy súlyú kamasznál azonban már ez is használhatatlan, mert olyan nyomáspontokat hoz létre a lábon, amely akár a kisebesedésig is vezethet.

2. A lúdtalp kezelése: korrekciós gipszelés, immobilizálás

Az elváltozás súlyosságától függően a konzervatív kezelésben alkalmazható korrekciós gipszelés, immobilizálás, de ha ez sem segít, akkor műtéti beavatkozás javasolt. Ma már a gipszet modern dinamikus ortézisekkel is helyettesítik.

3. A lúdtalp kezelése : gyógycipő, supinált cipő

Egyedileg készített gyógycipő. Ortopéd szakorvos javaslata alapján, receptre elkészített cipő. Általában a készítőnél van egy katalógus, amiben többféle modell közül válaszható ki a cipő. Egyedi kihordási időt szabnak meg ezeknek a cipőknek, és csak ezek lejártakor lehet újra cipőt készíttetni TB támogatással.

A korrekciós lábbeli gyermekeknél még lehet a tömeggyártásban készült supinált cipő pl. Szamos supinált cipő is, mert azok talp, és kéreg kialakítása megfelelően támogatja a korrigált helyzetű sarokcsontot. Ilyen esetben a cipő sarkának 3-7 mm-el történő megemelése segíti a sarok középhelyzetének beállítását, a cipő kérgének megdöntésével pozícionálni tudjuk a sarokcsontot. A sarokcsont közelebb kerül a lábszár középvonalához, a dinamikus igénybevétel hatékonyabbá válik. A kérget megdöntő szupináló sarok csak kisebb gyermekeknél hatékony, ahol a kéreg ereje elegendő a sarokcsont korrekciós pozícióba hozatalához.

Az idősebb gyermekek súlya nagyobb annál, mintsem azt a kéreg megtarthatná. Nekik egyedi gyártású ortopéd cipő készíttetése javasolt, orvosi rendelvényre a lúdtalp megfelelő kezeléséhez.

Aktív lúdtalp kezelések:

Fizioterápia:A fizioterápia egy gyűjtőfogalom, amely a természetes energiákra épülő kezeléseket foglalja magába. Ide sorolunk minden olyan módszert, ami a nap, a víz, a levegő, a klíma erejét és a mozgás hatásmechanizmusát használja fel.

Fizioterápia lehet:

• Gyógytorna
• Gyógymasszázs
• Hidroterápia
• Balneoterápia
• Gyógyvíz, stb.

A fizioterápiák közül alkalmazható lúdtalp kezelésében pl.

• Gyógytorna: Hosszabb fekvőbetegség után, az újra lábra állást torna mellett érdemes megkezdeni. Izom- vagy szalagrövidülés következtében fellépő lúdtalp esetén először a zsugorodásokat kell oldanunk, például: meleg kezeléssel, párakötéssel, masszázzsal, nyújtással, fizikoterápiával. Erre használatos egyik eszköz pl.: ProStretch erősítő és nyújtó eszköz, mely a Stretching gyakorlatok elvégzését segíti.

• Masszőr: A láb- és lábszár kezelése a hangsúlyos. A fájdalom csökkentése, izomlazítás, izomerősítés a cél.
• Csontkovács: A lúdtalpak jelentős részét lehet kezelni manuálterápiával. Fontos a vázrendszer teljes egészének a szimmetriába történő visszaállítása. A láb és a lábfej, a csípő ízületeinek speciális kimozgatása szükséges. Kezelés sorozatban kell gondolkozni, és pluszban még otthon rendszeresen végzett tornagyakorlatokban.
• Gyógyszerek: orvosi javallatra szedhető gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító készítmények, amik tüneti kezelést nyújtanak. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), vagy Kortikoszteroid injekciók a duzzanat azonnali enyhítésére